L’avancée en âge peut s’accompagner d’une fragilité accrue, de polypathologies, d’une perte d’autonomie ou de troubles fonctionnels impactant la vie quotidienne.
La prise en charge gériatrique vise à accompagner la personne âgée dans un parcours de soins adapté, global et sécurisé.
À la Clinique Les Bleuets, la prise en charge gériatrique repose sur une approche individualisée, centrée sur le maintien ou la récupération de l’autonomie et la qualité de vie.
La prise en charge gériatrique mobilise une équipe pluridisciplinaire afin de répondre à l’ensemble des besoins médicaux, fonctionnels et sociaux du patient âgé.
Elle comprend notamment :
évaluation médicale et gériatrique globale,
soins et suivi adaptés aux pathologies liées à l’âge,
rééducation et réadaptation fonctionnelle,
accompagnement du patient et de ses proches.
L’objectif est de préserver l’autonomie, de prévenir les complications et de sécuriser le parcours de soins.
Évaluation gériatrique initiale
Analyse globale de l’état de santé, de l’autonomie, de l’environnement et des besoins du patient.
Définition d’un projet de soins personnalisé
Élaboration d’un programme de prise en charge adapté à la situation médicale, fonctionnelle et sociale.
Mise en œuvre des soins et de la rééducation
Soins médicaux, rééducation fonctionnelle et accompagnement pluridisciplinaire.
Préparation de la sortie et continuité des soins
Anticipation du retour à domicile ou de l’orientation vers une structure adaptée.
Chaque programme de rééducation est La prise en charge repose notamment sur :
la rééducation et la réadaptation motrice, sensorielle, cognitive et comportementale,
la prévention et la lutte contre le risque de chute,
la stimulation cognitive à travers des ateliers mémoire,
l’entretien de l’autonomie et le maintien de la socialisation,
l’éducation nutritionnelle,
la pratique d’une activité physique adaptée,
des ateliers de relaxation, favorisant le bien-être et la confiance.
Le patient et ses proches sont accompagnés pour mieux comprendre les enjeux liés au vieillissement et adopter des stratégies favorisant l’autonomie et la sécurité au domicile.
Actions proposées :
information sur la prévention des chutes et la sécurité,
conseils pour l’adaptation du domicile,
accompagnement des aidants et des familles.
Cette étape vise à permettre au patient de réintégrer son environnement personnel dans les meilleures conditions possibles.
La transition est préparée tout au long de la prise en charge afin d’assurer la continuité des soins et de prévenir les réhospitalisations.
Actions proposées :
préparation à la sortie,
coordination avec les aidants et les professionnels extérieurs,
maintien des acquis fonctionnels à domicile.
La prise en charge gériatrique repose sur une coordination étroite avec les soins de ville et les partenaires médico-sociaux.
Principes clés :
communication régulière entre l’équipe de la clinique et les professionnels extérieurs,
coordination des acteurs pour garantir une prise en charge cohérente et durable.
La prise en charge gériatrique s’adresse aux patients âgés présentant notamment :
une perte d’autonomie récente ou progressive,
des polypathologies ou situations de fragilité,
un risque de chute ou de déconditionnement,
des difficultés dans les gestes de la vie quotidienne après une hospitalisation.
L’orientation se fait sur prescription médicale, en lien avec les professionnels de santé du territoire.
Modalités de prise en charge
La prise en charge gériatrique peut être réalisée :
en hospitalisation de jour
Les modalités sont définies au cas par cas, dans une logique de sécurité et d’efficacité des soins.
En cas de difficulté liée à l’utilisation des outils numériques ou à une situation de handicap, les équipes restent disponibles pour accompagner la prise de rendez-vous.
Secrétariat de l’hôpital de jour Gériatrique
03 26 02 53 08
secretariatssr@groupe-courlancy.com
Clinique Les Bleuets – Rez-de-chaussée
Les équipes de la Clinique Les Bleuets sont à votre disposition pour vous accompagner dans votre démarche.
